El caso de Federica

¿Qué hacemos cuando enfermamos? ¿A dónde acudimos? ¿Quién nos atiende? ¿Nos tratan directamente o nos derivan a otro médico?. Cada vez que tenemos un problema de Salud acudimos al médico y esperamos que nos atienda y trate adecuadamente, pero  ¿la idea que tenemos de cómo deben de tratarnos y a quién debemos acudir es correcta?. En esta práctica analizamos lo que cuenta Federica sobre el sistema sanitario y el trato que le dan los sanitarios así como la actitud de la propia Federica.

Típica abuelita balanceandose en su amaca

En resumen; Federica es una mujer de 68 que acude a urgencias pidiendo que le hagan un TAC o resonancia por un dolor en su rodilla derecha, allí el médico que la atiende le dice que lo que tiene es una artritis y que tendría que haber acudido a atención primaria. Federica le explica que hay mucha gente en su centro de salud,  que ya estuvo anteriormente en su médico de atención primaria el cuál le recetó antinflamatorios y analgésicos, siempre lo mismo, según Federica. Además una vez la derivaron al traumatólogo, de este al rehabilitador y acabo en fisioterapia, aunque le fue bien, no sigue las pautas que le dieron.


EL texto completo podéis encontrarlo AQUÍ


Tras leer el texto elaboramos un cuadro abp; en el que destacamos aspectos que consideramos negativos, positivos o interesantes:

Aspectos Negativos	Aspectos Positivos	Aspectos interesantes
Federica acude al sistema sanitario a través de urgencias, cuando realmente su problema no era urgente	Federica ahora que puede se interesa por su salud	La situación social de Federica es complicada, primero como cuidadora y luego como viuda
Masificación del Centro de Salud	La recomendación del médico a Federica para que vaya al centro de atención primaria es correcta pues realmente Federica no tiene la cualificación necesaria para decidir a qué especialista debe ir	Federica lo que pide  una resonancia, cuando una prueba diagnóstica no va a resolver su problema. Hay muchas personas que piden que les hagan pruebas como si estas fueran grandes remedios
El médico de atención primaria no le da la suficiente atención a Federica para explicarle su patología	Cuando Federica estuvo en Fisioterapia le daban unas charlas todas las semanas, de esta forma la informan sobre su salud y probablemente le ayudarían a implicarse en su tratamiento y mejora de  su estilo de vida	Federica busca un fisioterapeuta privado intentando conseguir más tiempo y calidad en las sesiones
Federica cree que el médico siempre le manda los mismos fármacos pero este tratamiento, antiimflamatorios, analgésicos y reposo es correcto en una etapa aguda de artritis	Además el Fisioterapeuta le enseña a realizar una serie de ejercicios beneficiosos para su patología para que ella los hiciera en la sala y fuera de esta	Federica siempre recurre a la manta de calor y aceite de romero, un mismo tratamiento para todo, (DESCONOCIMIENTO)
Federica no sigue realizando los ejercicios que le enseñó el fisioterapeuta ni guarda reposo como le dijo su médico de atención primaria		Federica comenta que le hubiera gustado que el fisioterapeuta le hubiera dado más masajes, cuando el masaje puede ser más o menos efectivo para su patología. Ella probablemente crea que la base de la fisioterapia es el masaje cuando la realidad que es una técnica entre muchas.
El fisioterapeuta debería haber tenido en cuenta el conseguir la motivación de Federica para que ella siguiera realizando sus ejercicios e intentar adaptarlos a su situación

Equipo multidisciplinar

Tras leer el texto lo primero que pensamos es; qué malo es el médico que manda a Federica a otro  profesional que tampoco la atiende bien, y que bueno es el fisioterapeuta que le ha estado dando charlas y mandando ejercicios. Sin embargo, si nos paramos a pensar el médico de urgencias la valora y deriva a su médico de atención primaria cumpliendo su función correctamente y su médico de atención primaria le receta antibióticos, analgésicos y reposo, un tratamiento adecuado por su patología. Por tanto; ¿son tan malos los médicos?, y el fisioterapeuta ¿ha conseguido que Federica se implicara más en su Salud y siguiera realizando los ejercicios?, pues esta también es una de sus funciones. 

Después de comentar un poco los aspectos más relevantes del texto hablamos de las posibles soluciones:  

Federica deberá volver a su centro de Salud y allí su médico de atención primaria, en el poco tiempo que tiene intentar informarla acerca de su patología (dotar de conocimientos), derivarla a un médico que le ponga un tratamiento farmacológico, ejercicios genéricos, pautas nutricionales…

El Fisioterapeuta deberá valorarla, tratarla y educarla, proporcionándole una pauta de ejercicios que mejoren su calidad de vida y eviten su empeoramiento interesándose en que Federica siga realizando dichos ejercicios, buscando una participación activa de ella. Además es importante que se le  realice un seguimiento.

Además también sacamos una idea de la estructura del sistema sanitario en España y formas de acceder a Fisioterapia:

Hay 2 formas de entrar en el sistema sanitario en España, una a través de urgencias y otra a través de atención primaria.

En urgencias se encargan de valorar la lesión y, si corresponde te dejan en el hospital para recibir un tratamiento, o te derivan a atención primaria.

Ejemplo de un centro de salud

En el centro de Salud, el médico de atención primaria se encarga de derivar al especialista (traumatólogo, reumatólogo…) y este al rehabilitador que coordinará los distintos equipos, entre ellos, la fisioterapia. El médico de atención primaria también puede derivar directamente al fisioterapeuta, este es realmente el que ve las patologías más frecuentes de la población.

De una forma u otra te pueden derivar a fisioterapia mientras que por la vía especializada se tardan al menos 3-4 meses, cuando de atención primaria te derivan directamente a fisioterapia son solamente 2-3 semanas.

Esta organización permite que desde el mismo centro de salud, al haber diversos centros repartidos la población tiene más fácil acceso al sistema sanitario, el médico de atención primario derive a cada paciente al profesional que necesita y de forma correcta. Este sistema no es costoso pues lo caro realmente son los grandes hospitales, sólo hace falta esfuerzo y, sin embargo hemos visto como la mayoría de los recursos van destinados a la atención especializada.

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